|
[Publicitat (18+). Tan sols per adults.] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Propostes
de CiU sobre Sanitat: |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Índex
Tu i el teu metge/metgessa
Plantejament marc:
Establirem la lliure elecció de metge i de centre hospitalari,
per facilitar un tracte més personalitzat.
Propostes:
- Aproparem encara més els serveis sanitaris a tots els ciutadans
i ciutadanes amb més centres d'atenció primària
i consultoris locals a tot el territori, i amb noves inversions als
centres hospitalaris.
- Facilitarem la lliure elecció del metge de capçalera,
pediatre i centre hospitalari.
- Farem possible que tothom pugui obtenir una segona opinió
mèdica.
- Compensarem fiscalment les despeses en assegurances mèdiques.
- Facilitarem els serveis l'odontologia i ortodòncia a col·lectius
de risc més desfavorits.
- Crearem un nou pla específic d'atenció a la gent gran,
amb l'atenció sociosanitària integral com a principal
eix d'acció.
- Promourem una atenció integral de la dona, en els vessants
educatiu, preventiu i assistencial en el marc territorial del sector
sanitari.
- Implantarem la Història Clínica Compartida, que permetrà
millorar la qualitat dels diagnòstics i un millor aprofitament
del temps clínic.
Tu i la informació i protecció de la salut
Plantejament marc:
Potenciarem una millor informació sobre la salut.
Propostes:
- Millorarem la informació que reben els pacients i les seves
famílies sobre el seu procés clínic i terapèutic
per tal que sigui entenedora, flexibilitzarem els horaris per adaptar-los
als pacients i eliminarem tràmits administratius i burocràcia.
- Desenvoluparem l'aplicació de la Carta de drets i deures dels
ciutadans en relació a la salut i l'atenció sanitària.
- Promourem i seguirem ampliant les campanyes de vacunació, amb
atenció especial al grip i a les persones grans.
- Impulsarem campanyes informatives sobre hàbits saludables i
l'ús dels medicaments.
- Emprendrem noves accions per lluitar contra el tabaquisme i l'alcoholisme,
reforçarem els drets dels no fumadors i instaurarem mesures de
sensibilització i conscienciació per limitar-ne el consum.
- Intensificarem la informació i educació sanitària
dirigida als més joves, mitjançant un programa específic
que incorpori totes les actuacions sanitàries adreçades
a aquest col·lectiu i amb el suport d'un portal d'Internet.
- Promourem la recerca epidemiològica i clínica sobre
els trastorns mentals i avançarem en els estudis sobre la qualitat
i eficiència de la prescripció de psicofàrmacs.
- Crearem una xarxa de mesura de nivells d'emissions electromagnètiques
per assegurar que totes elles compleixin els límits establerts
legalment.
- Vetllarem per la salut de les persones que es dediquen a la prostitució
i posarem en marxa un pla per garantir la seva salut i la dels altres,
especialment per prevenir malalties de transmissió sexual.
Tu davant de la malaltia
Plantejament marc:
Establirem nous recursos per ajudar a fer front a la malaltia, situant
la salut mental com a primera prioritat.
Propostes:
- Facilitarem el ràpid diagnòstic de les malalties amb
la creació d'unitats d'alta resolució.
- Desplegarem nous recursos per millorar la qualitat de vida de les
persones que pateixen malalties cròniques i de les seves famílies.
- Continuarem reduïnt les llistes d'espera, establint terminis
màxims d'espera en funció de cada patologia i intervenció,
tot potenciant les plantilles dels professionals de la salut.
- Oferirem un major confort hospitalari, amb més intimitat i
facilitats d'accés als familiars.
- Dotarem les farmàcies de mecanismes de comunicació i
coordinació amb la resta de professionals de la xarxa assistencial
per tal que els ciutadans disposin dels medicaments adients en el moment
que ho necessitin.
- Augmentarem la presència d'experts en salut mental en els centres
d'atenció primària, per millorar la detecció i
tractament d'aquesta malaltia.
- Incrementarem el suport social i assistencial als malalts de sida
i les mesures educatives i preventives.
- Consolidarem els programes de prevenció i atenció a
les drogodependències i afavorirem la rehabilitació dels
afectats.
- Desenvoluparem l'Agència de Protecció de la Salut.
- Impulsarem un nou Pla de desplegament de recursos sociosanitaris.
Tu que ets professional de la salut
Plantejament marc:
Potenciarem la qualitat dels professionals de la salut, amb més
formació i reconeixement, i amb una atenció especial al
personal d'infermeria.
Propostes:
- Promourem la formació continuada i de més alta qualitat
dels professionals sanitaris.
- Impulsarem un nou sistema de motivació i incentivació
professional per objectius.
- Facilitarem la utilització de les noves tecnologies a tots
els professionals de la salut.
- Promourem l'intercanvi de coneixements entre els professionals de
la salut amb estades de formació a l'estranger.
- Farem possible la seva major participació en la presa de decisions
i potenciarem els instruments representatius: Juntes clíniques,
Juntes facultatives i Juntes d'infermeria.
- Desenvoluparem les iniciatives incloses en el Llibre Blanc dels professionals
de la salut a fi de donar millor resposta a les seves necessitats.
- En el camp de la recerca, desenvoluparem la carrera professional
de l'investigador/a, i implementarem l'estatut del becari/ària,
per tal que tingui els mateixos drets que qualsevol treballador.
- Reforçarem el reconeixement de la funció social dels
professionals de la salut.
Tu i la teva alimentació
Plantejament marc:
Més informació al consumidor, més seguretat i més
qualitat alimentària.
Propostes:
- Prioritzarem la seguretat alimentària mitjançant una
política integral, que comportarà la participació
de les empreses del sector alimentari en la garantia sanitària
dels seus productes.
- Reforçarem les inspeccions en totes les fases de la cadena
alimentària i treballarem coordinadament amb les altres administracions
responsables del control sanitari i higiènic dels aliments.
- Impulsarem un etiquetatge que garanteixi al consumidor informació
completa sobre l'origen i el procés d'elaboració dels
productes alimentaris fets o comercialitzats a Catalunya, especialment
en benefici de les persones diabètiques, les que pateixen al·lèrgies
com els celíacs, entre d'altres intoleràncies alimentàries.
- Fomentarem la formació continuada dels professionals de la
manipulació dels aliments.
- Impulsarem campanyes de sensibilització sobre nutrició
i protecció de la salut alimentària, en col·laboració
amb les organitzacions de consumidors i usuaris.
|
|
|
|
|
|
|
Propostes
del PSC-CPC sobre Sanitat: |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Objectius
Salut (atenció sanitària, salut pública i serveis
socials d'atenció a la dependència)
- Establir un model basat en la salut més que en la malaltia
i en "tenir cura" davant de la cronicitat.
- Millorar la qualitat de l'atenció sanitària, amb un
enfocament bio-psico-social i amb perspectiva de gènere. Potenciar
l'atenció primària de salut com a base fonamental del
sistema sanitari.
- Prioritzar la salut pública i oferir garanties de salut i
seguretat alimentària.
- Atendre la cronicitat en les situacions que ho requereixin, a través
dels serveis socials d'atenció a la dependència.
- Situar el ciutadà com a centre del sistema.
- Dret a decidir sobre la pròpia vida i a una mort digna.
- Establir polítiques públiques per a disminuir les desigualtats
socials en salut i incorporar en el Pla de Salut objectius substancials
i avaluables en la reducció de la mortalitat.
- Millora del finançament sanitari i increment dels recursos.
Mesures
Mesures per millorar i reformar l'Atenció Primària
- Garantir un temps de visita suficient de deu minuts, proporcionant
més recursos humans per tal d'adaptar les plantilles a les pecualiaritats
geogràfiques i socials de l'àrea, i incrementant la capacitat
resolutiva dels centres d'Atenció Primària (CAP)
- Atendre el ciutadà abans de 24 hores amb el seu metge de capçalera
en els centres de salut (sempre que la situació no sigui urgent).
- Realitzar la revisió anual de la història clínica
a tots els ciutadans i ciutadanes per tal de garantir les activitats
preventives i de promoció i protecció de la salut adequades
a cada persona d'acord amb l'edat, hàbits, etc.
- Augmentar la cartera de serveis: prestacions dentals gratuïtes
per a nens i nenes entre 6 i 14 anys i per a malalts crònics.
- Proporcionar atenció podològica a malalts de risc (diabètics,
malalties de l'aparell circulatori, etc.)
- S'establiran mecanismes per tal d'evitar problemes d'equitat en el
tracte i en els resultats de la salut dels ciutadans, establint terminis
per a la total integració de tots els professionals sanitaris
de l'atenció primària.
- Potenciar l'atenció domiciliària. L'atenció
primària atendrà millor les persones grans i els seus
cuidadors, mitjançant l'ús conjunt dels recursos socials
i sanitaris, amb l'estreta col·laboració dels ajuntaments.
- Portar a terme un canvi d'orientació en el sistema per dotar-lo
d'eines de salut pública i comunitària que permetin la
promoció de la salut, la prevenció de la malaltia i evitin
la medicalització excessiva. Així doncs, els centres d'atenció
primària, apart de cobrir l'atenció sanitària,
gestionaran l'aplicació de programes de salut pública
i de programes d'atenció integral a la dependència.
- Introduir formació per una concepció integral de la
persona en els CAP.
- La plantilla dEls Centres d'Atenció Primària s'han
d'adaptar al tipus de població i a les seves necessitats (increment
d'immigració, increment de la natalitat, població envellida,
etc.)
- Adequar els sistemes d'informació de l'atenció primària
i fer-los compatibles amb els de la resta del sistema sanitari per tal
d'aconseguir una bona coordinació entre nivells assistencials,
respectant la privacitat del pacient.
- Els centres d'atenció primària han d'actuar com a motors
de difusió de la informació i la formació dels
usuaris de la sanitat pública. El personal sanitari amb ajuda
d'altres professionals ha d'encarregar-se de la pedagogia sanitària
de la població.
- L'assistència domiciliària ha de cobrir i fomentar
la recuperació dels pacients en el seu entorn habitual, des d'una
perspectiva sanitari i social, amb la participació d'equips multidisciplinars
i acompanyada de polítiques de suport a la família.
- Prestar especial atenció a les malalties rares, amb centres
de referència a Catalunya, en el camp científic i, molt
especialment, en la reinserció del malalt a la societat i en
el suport a les famílies i als cuidadors.
- Donat l'increment de població procedent d'altres països,
el personal de l'atenció primària se'ls facilitarà
la formació en la diversitat intercultural i en les patologies
pròpies de cada país.
Mesures per reduir les llistes d'espera
- Garantir serveis accessibles de diagnòstic ràpid, a
tot el territori, que evitaran les demores en la realització
de proves o estudis i serviran així per fer un diagnòstic
precoç de malalties greus (com les oncològiques o cardiològiques).
- Reorganitzar l'oferta d'especialistes, fet que permetrà donar
garanties d'un temps màxim d'espera d'entre un i dos mesos per
a les visites no urgents, segons l'especialitat.
- Assegurar un temps màxim d'espera inferior als sis mesos per
a les intervencions quirúrgiques de malalties no greus (cataractes,
pròtesis de genoll i maluc, hèrnies, varices, etc.). Periòdicament,
es revisarà quines són les intervencions amb llistes d'espera
per evitar que l'actuació preferent en unes operacions no provoqui
llistes d'espera en d'altres.
- Gestionar amb transparència les llistes d'espera. Establirem
uns registres centralitzats que publicaran cada mes els indicadors de
temps d'espera per centres, per procediments quirúrgics i per
proves complementàries i visites d'especialistes.
- Proporcionar al pacient un "Certificat d'estar en una llista
d'espera", perquè pugui tenir constància escrita
del moment en què ha entrat en llista d'espera.
Mesures per a uns serveis sanitaris més confortables i humanitzats
- Millorar l'accessibilitat, les infrastructures i el confort de l'Atenció
Primària i dels serveis d'urgència. Garantir una atenció
telefònica o per Internet adequada.
- Introduir millores en les habitacions dels hospitals per fer-les més
confortables. En les habitacions que no puguin ser individuals, els
llits quedaran separats per mampares que garanteixin la intimitat. Els
acompanyants disposaran de butaques més còmodes. Cap habitació
tindrà més de dos llits i la tendència de cara
al futur ha de ser augmentar el nombre d'estances individuals, especialment
en ginecologia i obstetrícia, i per malalts en fase terminal.
- Millorar les infrastructures de les urgències hospitalàries
per augmentar la intimitat, la dignitat i la comoditat del pacient.
- Millorar l'atenció hospitalària urgent per poder disminuir
el temps d'espera en els serveis d'urgència.
- Millorar el transport urgent (urgències i emergències
sanitàries) arreu de Catalunya, diferenciat del transport programat
(trasllat de malalts a rehabilitació, visites hospitalàries,
diàlisi, etc.).
- Creació d'una xarxa de transport sanitari urgent que contribueixi
a disminuir el temps d'arribada als punts d'assistència, tenint
en compte les particularitats territorials i la distribució de
la població.
- Increment del transport sanitari medicalitzat arribant a tot el territori
per igual, amb els mateixos temps de resposta i amb la mateixa oferta
de serveis, en funció del territori.
- Assegurar la coordinació de tots els recursos sanitaris d'urgència
dins d'un mateix territori, en el marc del 112 català. Millorar
l'atenció a les emergències sanitàries extrahospitalàries,
fent del 112 un número especialment sanitari i perfectament coordinat
amb d'altres actuants del mon de les emergències.
Mesures per garantir l'atenció a les malalties cròniques
- Oferir un servei integral, sanitari i social a domicili amb un treball
conjunt de tots els professionals, en especial dels auxiliars de la
llar, treballadors socials i infermeria. Els infermers/es seran els
professionals clau d'aquest servei, que es gestionarà des de
l'àmbit local i els centres d'Atenció Primària
(CAP).
- Creació de l'Agència Sociosanitària d'atenció
a la Dependència, que tindrà les funcions de planificació
i de garantir l'accés i la qualitat dels serveis sanitaris i
socials per a les persones amb dependència (malalts crònics,
persones grans, amb discapacitats, malalts mentals,...), amb el finançament
adequat i impulsant-ne la participació de les organitzacions
socials no lucratives.
- En l'àmbit local -municipi o mancomunitat de municipis-, els
serveis d'atenció sanitària i social garantiran un suport
adequat a les persones amb dependència, en què es prioritzi
la dependència greu, el suport a domicili, la rehabilitació
i, quan siguin necessaris, habitatges amb suport, centres de dia i residència.
- Establir mecanismes d'informació i de suport efectius a les
entitats (associacions, fundacions, etc.) que agrupen voluntaris, familiars
i malalts crònics (càncer, Alzheimer, fibromiàlgia,
reuma, Parkinson, malalties neuromusculars, malalts mentals, etc.),
i coordinats amb la sanitat i els serveis socials públics.
- Que tota la població amb dependències pugui accedir
als serveis amb igualtat de criteris de qualitat en l'assistència
i el més a prop possible del seu entorn.
Mesures per garantir un plantejament integral de la malaltia mental
- Implementar un nou model de salut mental que tindrà les característiques
següents: serà d'accés universal i de responsabilitat
pública; abordarà la malaltia amb una visió biopsicosocial
(sanitària, social i psicològica alhora); els serveis
hauran d'estar prop del malalt i la comunitat intervindrà en
l'atenció per evitar-ne l'aïllament; serà equitatiu
territorialment; s'acordarà amb tots els agents de salut, i rebrà
un finançament suficient que, a més, permeti incrementar
la recerca i la prevenció. S'integrarà la salut mental
en els hospitals generals i en les estructures sanitàries d'àmbit
territorial.
- Desplegament de dispositius assistencials d'àmbit comunitari
(Hospitals de dia, serveis d'internament a la comunitat i atenció
domiciliària, Comunitats terapèutiques i rehabilitadores)
com alternativa a la hospitalització tradicional en els grans
hospitals psiquiàtrics.
- Afavorir la reinserció social i laboral del malalt psiquiàtric.
- Establir mecanismes per tal de garantir la continuïtat en la
trajectòria assistencial del malalt mental més greu (trastorns
mentals severs).
- Posar l'accent en una adequada articulació, per un treball
en xarxa entre els diferents agents de la Salut mental i Associacions
d'usuaris i famílies, professionals, entitats proveïdores
i diferents estaments de l'Administració .
- Establir criteris d'ús racional en psicofàrmacs i anàlisis
de les seves indicacions.
- Realitzar un mapa de recursos per a la salut mental i accions per
desplegar en vuit anys per a la universalització de l'assistència
i les garanties de qualitat i d'equitat territorial. Definir la cartera
o prestacions bàsiques de salut mental de tots els departaments
implicats, amb indicadors de qualitat assistencial.
- Possibilitar que l'atenció sanitària primària
atengui les persones amb trastorns mentals lleus i assegurar la formació
adequada en la xarxa d'atenció hospitalària, sanitària,
social i primària, i el treball conjunt entre la xarxa de salut
mental i la xarxa sanitària i social bàsiques. Potenciar
la intervenció psicoterapèutica i social de l'entorn familiar
de les persones amb trastorns mentals lleus. Anar introduint terapeutes
grupals a les Àrees Bàsiques de Salut per donar cobertura
psicoterapeuta a l'atenció dels trastorns mentals lleus.
- Increment del nombre de psicoterapeutes i terapeutes grupals en els
Centres de salut mental, així com dels infermer/res especialistes
en salut mental.
- Donar suport a les associacions de familiars de malalts mentals de
Catalunya, les associacions de malalts mentals i les de professionals
de salut mental.
- Integrar la xarxa de salut mental i la xarxa d'atenció a drogodependències
dins de la xarxa integrada de salut.
Mesures per millorar la salut pública
- Crear l'Agència de Salut Pública, amb un infrastructura
(epidemiologia, recerca científica, laboratoris) basada en el
rigor científic. Els serveis corresponents abordaran aspectes
fonamentals com la promoció de la salut, la prevenció
de la malaltia i la protecció de la salut, l'educació
per a la salut, la salut laboral, la salut comunitària, la seguretat
alimentària, la seguretat viària i la salut mediambiental.
- Crear instruments de coordinació entre la formació,
la recerca i l'aplicació de la salut pública.
- Reforçar els serveis de vigilància epidemiològica,
garantint el seguiment de tots els casos notificats de malalties transmissibles
de rellevància sanitària, per tal d'esbrinar l'origen
de la infecció i de poder identificar, tractar i prevenir altres
casos.
- Millorar la formació dels tècnics en salut pública
i vetllar per la seva carrera professional.
- Estimular la recerca a través de la xarxa de salut pública
a Catalunya, que permetrà obtenir dades actualitzades dels problemes
de salut emergents per realitzar-ne una prevenció adequada. Un
esforç en anàlisi epidemiològica servirà
per decidir els objectius en salut i per l'avaluació dels programes.
- Fomentar estratègies en relació a l'exercici físic,
l'alimentació correcta, el sexe segur, la prevenció d'embarassos
no desitjats, la reducció de riscos i danys en l'ús de
drogues il·legals, i l'educació per a la salut al llarg
de tota la vida, amb especial atenció a la salut escolar i als
col·lectius més vulnerables.
- La promoció de la salut i la prevenció seran estratègies
essencials en l'abordatge de les drogodependències, especialment
tabac i alcohol, però també heroïna, cocaïna,
drogues de síntesis i altres substàncies addictives. Els
programes d'acció front les drogodependències hauran de
contemplar la participació activa de les administracions locals.
Així ho recomanen els components preventius, comunitaris, rehabilitadors
dels programes. Els dispositius assistencials d'atenció a la
drogaaddicció estaran integrats als serveis de salut mental.
- Donar suport a la lluita contra la SIDA, com a malaltia que ens afecta
a tots i a totes. Realitzar campanyes de prevenció contra la
sida i la resta de malalties de transmissió sexual, fomentant
l'ús de mètodes anticonceptius. Programes generalitzats
sobre sexualitat en centres educatius i centres cívics i repartiment
de preservatius gratuïtament, especialment entre els sectors considerats
de més risc per a la transmissió del virus de la sida
(persones dedicades a la prostitució, adolescents, ...).
- Estendre els serveis que proporcionen xeringues esterilitzades als
drogaaddictes, per evitar el contagi de la SIDA a través de xeringues
infectades.
- Atendre les persones seropositives. En el cas de persones que no
tinguin la malaltia de la SIDA (només portadores del virus),
proporcionar gratuïtament la medicació que necessiten per
no desenvolupar-la. En el cas de persones que ja tinguin la malaltia,
procurar que disposin del màxim d'atencions mèdiques possibles.
- Dotar de més mitjans a la sanitat pública per a fer
front als malalts/es d'anorèxia, bulímia i altres trastorns
de l'alimentació. Vetllar perquè els mitjans de comunicació
disminueixin les imatges de dones extremadament primes, presentant-les
com a models a seguir. Realitzar campanyes per difondre bons hàbits
alimentaris i de salut. Cal explicar els avantatges de la dieta mediterrània
per evitar un consum excessiu del menjar dels "fast-food"
i fomentar la pràctica d'exercici físic, per combatre
la sedentarietat.
- Elaborar i presentar un informe de salut de Catalunya cada any i
per cada regió sanitària.
- Establir programes concrets de salut pública per a cada àmbit
territorial local, adaptats a les necessitats reals de salut dels ciutadans
de cada territori.
Mesures per millorar la gestió del Institut Català de
la Salut
- Dotar cada hospital i equip d'Atenció Primària de l'ICS
d'elements efectius d'autonomia de gestió.
- Crear òrgans de govern a cada hospital o àmbit territorial
de l'ICS, amb la participació de l'Administració local.
- Presentar anualment, igual que els altres centres de la xarxa, un
informe sobre la gestió de l'Institut Català de la Salut
i els seus resultats en el camp de la salut.
Mesures per garantir l'ús racional dels medicaments
- Promoure un pacte amb els diferents sectors implicats per a l'ús
racional dels medicaments (ciutadans, professionals sanitaris, farmacèutics,
distribuïdors, indústria farmacèutica). El bon ús
de la targeta sanitària individual serà un element estratègic
per a l'avaluació del consum de fàrmacs.
- Desenvolupar un programa de qualitat en l'àmbit del medicament
dins d'un marc normatiu per l'acreditació dels serveis sanitaris
públics, que permetrà la millora de les activitats assistencials
que incideixin en el bon ús del medicament.
- Assegurar el seguiment i control de les compres de medicaments realitzades
pels serveis farmacèutics de la Xarxa Pública Hospitalària
per optimitzar la política actual, agilitar els procediments
i dotar de transparència el sistema. Centralitzar la informació
i crear preus de referència propis del sistema.
- Potenciarem les funcions de promoció de la salut i de prevenció
de la malaltia de les oficines de farmàcia i la coordinació
amb els serveis d'atenció primària. Cercar el consens
amb tots els agents implicats entorn d'un nou sistema de retribució
de les oficines de farmàcia que contempli les funcions assistencials
i sanitàries dels professionals farmacèutics, per tal
d'impulsar les modificacions legals pertinents.
- Impulsarem programes globals d'Atenció Farmacèutica
amb la coordinació de l'Oficina de Farmàcia i els Centres
d'Atenció Primària que incloguin la detecció, correcció
i prevenció dels problemes associats a l'incompliment dels tractaments
i els errors de prescripció, interaccions farmacològiques
o reaccions adverses als medicaments.
- Establir un pacte amb les oficines de farmàcia i els Col·legis
de Farmacèutics de Catalunya, mitjançant el qual la Conselleria
de Salut incideixi en la regulació i contractació de les
Oficines de Farmàcia, en aplicació de les seves competències.
Adaptar la regulació de les oficines de farmàcia a les
especials característiques de cada territori.
- Promoure un pacte de sostenibilitat amb la indústria farmacèutica
que contempli un codi ètic de les polítiques de promoció
i que premi la inversió en recerca.
- Difondre polítiques integrals per a la implantació
de medicaments genèrics, que siguin un eix bàsic en els
pactes de prescripció de sostenibilitat i de concertació.
- Elaborar guies terapèutiques de referència i la prescripció
per principi actiu dels medicaments.
- El sistema sanitari català donarà especial prioritat
a la recerca en aquells àmbits que reben menys atenció
per part del sector privat i que alhora tinguin un impacte més
gran sobre la salut pública catalana i la global.
Mesures per regular les medicines naturals
- Regular les medicines naturals com a part dels recursos per la salut
i/o complementaris i alternatius de l'actual medicina convencional.
Oferir garanties de qualitat en l'ús de les medicines naturals:
acreditació i homologació d'ensenyaments, centres i professionals.
- Instar l'Estat a regular les medicines naturals en l'àmbit
de les seves competències i instar la Unió Europea a harmonitzar
la regulació de les medicines naturals en el marc de la UE.
Mesures per tenir un sistema sanitari democràtic i participatiu
- Reforçar la percepció que els ciutadans són
propietaris del sistema de salut i, alhora, en són consumidors
i usuaris. És necessari determinar els seus drets i deures per
a la seva corresponsabilitat en el bon ús del sistema. També
tindran dret a decidir en qualsevol intervenció i en el testament
vital.
- Els ciutadans han de participar en els consells de salut nacionals,
regionals i locals, on es rendeixin comptes, amb total transparència,
dels resultats del sistema en termes de salut i econòmics. Des
dels organismes de defensa del consumidor s'ha de fer un seguiment la
qualitat del sistema, i dels òrgans de participació ciutadana
s'ha d'avaluar el grau d'acompliment dels objectius plantejats en els
Plans de Salut per a cada regió sanitària.
- El dret a escollir el professional i el centre ha de ser del pacient,
amb la garantia del dret a la segona opinió en malalties de pronòstic
greu a través del metge de capçalera.
- Es donarà suport a les associacions de ciutadans en defensa
dels drets dels consumidors i entitats de persones o familiars específics
per malalties i s'establiran mecanismes perquè puguin intervenir
en la presa de decisions sobre el model organitzatiu dels serveis que
reben.
- Les organitzacions i grups d'ajuda mútua de malalts i familiars
de malalts són els autèntics clients del sistema i en
coneixen les necessitats - tot i que puguin expressar-les de manera
fragmentada- i per tant, cal fomentar i donar suport a la seva existència
i a la seva tasca, així com a la seva coordinació i interlocució
amb el sistema sanitari.
- L'accés al sistema a partir de les noves tecnologies serà
una prioritat. L'ús dels mitjans necessaris ha de permetre al
ciutadà accedir i moure's a través del sistema des de
qualsevol lloc. La historia clínica compartida -amb la garantia
de la protecció de les dades confidencials- facilitarà
la informació. Els ciutadans podran accedir als indicadors de
qualitat tant del sistema públic com del privat.
Mesures per millorar les condicions dels professionals sanitaris
- Establir un model retributiu bàsic homogeni, de carrera professional
i d'incentius, per a tota la xarxa sanitària, que comporti un
correcte nivell salarial i una homologació de les condicions
laborals bàsiques de tota la xarxa sanitària.
- Incentivar en base a objectius (econòmics i professionals)
la dedicació exclusiva a la xarxa pública.
- Analitzar detalladament les càrregues professionals per potenciar
les zones amb els dèficits més grans.
- Assegurar la participació dels professionals en la presa de
decisions tant pel que fa a la gestió com als plantejament d'objectius
clínics.
- Adequar el nombre de professionals a la població que cal atendre,
valorant l'envelliment, les noves migracions, la demanda i l'ús
dels serveis, l'àmbit rural i aquelles zones amb més problemes
socials.
- La infermeria ha de veure potenciat el seu rol, tant comunitari com
el seu paper fonamental en: l'atenció domiciliària, les
cures de recuperació i de rehabilitació, el seguiment
i atenció dels malalts crònics i de les necessitats de
la gent gran dependent, l'educació per a la salut, la promoció
d'hàbits saludables i la prevenció de malalties, així
com el paper assistencial a l'àmbit hospitalari.
- Estimular la creació i/o el desenvolupament de les noves professions
sanitàries (salubristes, especialistes en salut laboral, professionals
sociosanitaris, fisioterapeutes, etc.). Desenvolupar les especialitats
d'infermeria, determinant-ne les funcions i les competències.
Impulsar la creació de la Llicenciatura en Infermeria.
- Impulsar una carrera professional on els incentius no siguin tan sols
de caire econòmic, si no també de caire social: jornades
de descans, períodes de formació subvencionats, reciclatge
en altres centres, etc.
- Fomentar una política laboral en la que el personal sanitari
assistencial després de determinats anys d'exercici pugui desenvolupar
càrrecs de caire consultiu.
Mesures per reformar l'Administració sanitària catalana
per tal de millorar els seus serveis
- Promoure una llei de modernització i qualitat del Sistema Català
de Salut.
- Treballar, en un horitzó de vuit anys, per arribar a equiparar
el percentatge respecte al PIB del finançament sanitari al d'altres
regions o països de renda per càpita i característiques
similars a les nostres.
- Les inversions tindran les característiques següents:
- Quantificarem l'import de les inversions traslladades als proveïdors
així com les necessitats no cobertes pels propers quatre anys.
S'elaborarà un pla de refinançament de les inversions.
- Elaborarem també un pla específic d'inversions, reposicions
i recursos de l'ICS necessaris en els propers vuit anys.
- Prepararem un pla de refinançament de les inversions en salut
mental, avui sota l'esforç dels proveïdors, amb l'ampliació
del seu abast a l'atenció ambulatòria i comunitària,
i amb la dotació de recursos socials i laborals suficients per
a la inserció del malalt mental a la societat.
- Es mantindrà el pla d'inversions sociosanitàries previst
fins el 2005 (27 milions d'euros) però es clarificarà
el sistema d'endeutament o pagament per part del sistema públic
de salut.
- Rendibilitzar les inversions o actius importants en forma d'instal·lacions
o equips mèdics dels centres públics. Per tant, es potenciarà
l'ús de les instal·lacions matí i tarda, d'una
forma més intensiva.
- Establir sistemes eficaços de coordinació entre l'atenció
hospitalària i la primària, per evitar la duplicació
de proves, per millorar la informació sanitària, reduir-ne
el cost i, sobre tot, per donar un servei més eficaç i
eficient al ciutadà.
|
|
|
|
|
|
|
Propostes
del PPC sobre Sanitat: |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Propostes per a millorar l'atenció sanitària.
Gestió sanitària
- Establir un nou marc d'organització, efectiu i eficient, de
l'activitat assistencial basat en un estil de gestió que es fonamenti
en la direcció d'equips qualificats per transformar progressivament
els hospitals i centres assistencials en organitzacions de coneixements,
amb l'objectiu d'avançar cap a la presa de decisions assistencials.
- Tanmateix, és imprescindible que cada nivell del sistema assumeixi
les seves funcions, s'eliminin duplicitats i es defineixin mètodes
d'avaluació de direcció per objectius amb resultats pactats
i de control homogenis basats en el consens professional.
Aquestes noves estructures han de contribuir a millorar l'atenció
sanitària dels ciutadans i ciutadanes i obtenir qualitat i eficiència
en el servei, flexibilitzar i modernitzar el sistema sanitari, tot orientant
les organitzacions entorn al pacient i les seves necessitats, donat
que el ciutadà s'ha de considerar com un subjecte de drets i
no només com un simple perceptor de serveis.
Professionals
- Implantar progressivament les reformes organizatives i retributives
dels facultatius de la sanitat, encaminades a incrementar la seva participació
en el model d'organització dels centres sanitaris i en l'organització
dels propis serveis d'atenció primària, potenciant l'autonomia
de la gestió com a mecanisme d'implicació i compromís,
amb l'objectiu d'incrementar la motivació dels professionals
i augmentar el seu rendiment tot millorant l'eficiència dels
centres sanitaris.
- Promoure la formació continuada dels professionals sanitaris
en funció dels objectius de cada organització sanitària.
- Equiparació salarial dels professionals de la Xarxa d'utilització
pública amb els professionals de l'ICS.
Atenció sanitària
- Garantir que el temps màxim d'espera sigui de sis mesos en
els procediments quirúrgics de patologies amb garantia establerts
a tots els centres sanitaris del territori, tenint en compte el criteri
dels professionals per a la seva priorització. Així com
garantir l'assistència en qualsevol altre centre concertat o
privat quan no es compleixin aquests terminis
- Portar a terme les reformes que siguin necessàries per corregir
les deficiències que s'estan produint en les organitzacions hospitalàries
per poder fer front a la reducció de les llistes d'espera en
les patologies amb temps de garantia.
- Establir el termini màxim d'espera en consultes i proves diagnostiques,
garantint l'assistència en qualsevol altre centre concertat quan
no es compleixin aquests terminis, amb la finalitat de reduir els temps
d'espera, especialment en exploracions per diagnòstic de patologia
oncològica.
- Estendre a tots els centres de referència de Catalunya el
programa de diagnòstic ràpid davant la sospita de diagnòstic
de càncer. Així com finalitzar l'extensió del programa
de cribatge del càncer de mama a totes les dones de Catalunya
entre 50 i 64 anys.
- Crear un registre únic de càncer de Catalunya.
- Garantir el dret a la segona opinió i en aquest sentit modificarem
la llei d'ordenació sanitària de Catalunya per establir
els procediments corresponents per poder fer-ho efectiu
- Garantir la lliure elecció de metge especialista i de centre
sanitari, mitjançant l'inici de les reformes organitzatives i
funcionals que incloguin els criteris d'actuació per a fer efectiva
la lliure elecció de metge entre els especialistes que desenvolupen
l'activitat.
- Establir temps mínims de visita de 10 minuts en els centres
d'atenció primària.
Atenció primària
- Augmentar la capacitat resolutiva de l'atenció primària,
incrementant l'accés dels metges del primer nivell assistencial
a un ampli catàleg de proves diagnostiques, amb les dotacions
tecnològiques necessàries per portar-les a terme.
- Elaborar i presentar un Pla per millorar la coordinació de
l'atenció primària i hospitalària, mitjançant
la creació de comissions paritàries d'atenció primària
i especialitzada.
- Adequar els mitjans professionals i materials de les àrees
bàsiques a les necessitats.
Atenció especialitzada
- Elaborar un programa per a la remodelació i modernització
dels hospitals de l'ICS amb les dotacions tecnològiques necessàries,
que inclourà les construcció de nous hospitals.
- Adequar l'assistència hospitalària d'aguts a les necessitats
de la demanda, per millorar l'eficiència entre d'altres aspectes
de la gestió de les llistes d'espera o l'atenció d'urgències,
veritables dispositius d'atenció continuada.
Atenció domiciliària
- Estendre els programes d'atenció domiciliària programada
amb equips de suport, especialment els adreçats a persones amb
malalties cròniques, immobilitzades i a la gent gran a tota Catalunya,
amb l'objectiu de prestar una atenció sanitària integral
a les persones grans que ho requereixin de manera coordinada amb els
hospitals i amb els serveis socials.
- Potenciar mètodes d'atenció alternatius, com ara la
telemedicina, amb la finalitat de resoldre problemes de salut sense
necessitat de desplaçar als malalts, amb coordinació entre
els diferents nivells assistencials, amb l'objectiu d'apropar l'assistència
sanitària als ciutadans amb dificultats de desplaçament,
i poder així reduir la institucionalització residencial
innecessària que permetria mantenir a la gent gran dins el seu
entorn familiar i social.
Atenció sociosanitària
- Reforçar la xarxa sociosanitària, en el marc del pla
sociosanitari 2000-2005 per poder disposar, abans d'acabar l'any 2004,
de 3.000 nous llits sociosanitaris i nous equips d'avaluació
integral ambulatòria i cures pal·liatives, per adequar
els serveis a la demanda i als objectius del Pla de salut.
- Millorar la qualitat dels serveis i especialment la coordinació
amb els diferents nivells assistencials, com l'atenció primària
i l'hospitalària; augmentar d'un 20% el nombre de places; pla
integral d'atenció a les persones amb problemes de salut mental,
que desenvolupi programes d'actuació en l'àmbit de la
prevenció, l'atenció precoç, el tractament, la
rehabilitació, la reinserció social, en col·laboració
amb els diversos sectors, departaments, administracions i que doni suport
especialment a les famílies.
- Desenvolupar i dotar el pla d'Alzheimer per poder donar atenció
integral a les persones afectades amb mesures de suport, i articular
els programes i els ajuts que cal destinar amb la col·laboració
de diferents entitats i organitzacions familiars.
Salut mental
- Desenvolupar i dotar suficientment el Pla integral d'atenció
a les persones amb problemes de salut mental, que desenvolupi programes
d'actuació en l'àmbit de la prevenció, l'atenció
precoç, el tractament, la rehabilitació, la reinserció
social, en col·laboració amb els diversos sectors, departaments,
administracions i que doni suport, especialment, a les famílies.-
- Definir el paper de l'atenció primària en l'atenció
a la salut mental, en la detecció de la malaltia i la col·laboració
en el seguiment dels malalts, en la derivació als dispositius
específics del sistema. Per això cal formar i implicar
els metges d'aquest nivell assistencial.
- Integrar tots els nivells de la salut mental al sistema sanitari i
reforçar el Pla de Salut Mental amb la inclusió d'un calendari
d'inversions en els centres psiquiàtrics de Catalunya, tot i
establir recursos assistencials alternatius a l'hospitalització,
especialment l'atenció especialitzada ambulatòria, els
centres de dia, amb l'objectiu de reduir les llistes d'espera d'aquest
àmbit sanitari.
- Garantir l'atenció multidisciplinària i la continuïtat
assistencial mitjançant l'articulació amb la resta de
serveis sanitaris i socials.
- Desplegar els serveis d'urgències psiquiàtriques a
tot el territori, incrementant els recursos i els programes dels equips
de salut mental tant en l'hospitalització d'urgències
com en les urgències domiciliàries.
- Promoure acords de col·laboració amb les associacions
d'autoajuda per a familiars de malalts psiquiàtrics.
- Preveure un increment del 25% dels recursos destinats a salut mental
per solucionar progressivament les mancances del servei existent.
- Portar a terme polítiques transversals entre els departaments
afectats per donar resposta a les necessitats dels pacients amb mesures
de suport adequades en l'àmbit sanitari, social, educatiu i laboral,
per facilitar llur integració en la societat i potenciar la seva
autonomia.
Anorèxia i Bulímia
- Promoure i implementar, en el marc del Pla Interdepartamental per
a l'anorexia i la bulímia, els programes d'atenció precoç
i atenció als trastorns de la conducta alimentària, mitjançant
protocols d'actuació conjunta en els nivells primari i especialitzat
de l'atenció sanitària, amb la finalitat de fer front
a aquest important problema sanitari i social, així com a potenciar
les mesures de prevenció i ajut a les famílies amb persones
afectades.
Ús racional dels medicaments
- Elaborar una nova Guia pràctica clínica, protocols
terapèutics de selecció de medicament i elements de suport
a la prescripció, que inclogui les mesures per a l'ús
racional dels medicaments, amb la finalitat de contribuir a la contenció
de la despesa de farmàcia, així com a promoure la utilització
de medicaments genèrics i preus de referència entre els
professionals mèdics i farmacèutics i a fomentar l'educació
sanitària dels ciutadans i ciutadanes per fomentar l'ús
racional dels medicaments i reduir l' automedicació i l'acumulació
de medicaments.
- Promoure una cultura sobre la utilització correcte dels medicaments
i el seu us racional entre els ciutadans i ciutadanes de Catalunya en
col·laboració amb tots els operadors, mitjançant
la promoció de campanyes informatives sobre comportament saludable
i el risc de l'automedicació.
Noves tecnologies en la sanitat
- Implantar Intranet a totes les àrees de salut, incorporant-hi
les històries clíniques, la gestió dels serveis
sanitaris i la intercomunicació entre unitats i professionals,
amb la finalitat que tots els agents implicats s'hi puguin connectar,
inclosos els professionals de la sanitat, per facilitar la cooperació
entre centres.
Malalties minoritàries
- Constituir les unitats o consultes pluridisciplinàries especifiques
pel tractament en els centres de referència amb l'objectiu de
poder fer un tractament integral dels malalts de fatiga crònica,
fibromiàlgia tot dotant-los dels recursos materials i humans
que siguin necessaris per portar-ho a terme.
Concerts sanitaris
- Modificar els contractes de gestió de prestació de serveis
sanitaris en règim de concert, en els següents termes:
a) Establir contractes de compra, de durada quadriennal i amb autorització
de despesa plurianual, que incloguin clàusula de revisió
de l'IPC, i amb regulació de volum de compra d'acord amb l'activitat,
per poder comprar a termini mitjà i per processos, tant en
l'àmbit hospitalari com en l'ambulatori, amb la finalitat d'afavorir
l'organització dels centres i els serveis amb eficàcia
i estabilitat.
b) El contracte de compra de serveis especificarà els serveis
que es compren, el detall de les característiques i el seu
preu serà alhora just per als centres, amb terminis d'eficàcia
i, per tant de pagament, assumibles i que no afegeixin un cost financer
als proveïdors.
c) Modificar la modalitat de pagament amb reducció de terminis
que no excedeixin els 90 dies des de la prestació dels servei.
d) Aprovar i publicar, al llarg del primer trimestre de cada any,
la contractació dels serveis sanitaris en règim de concert.
- Distribuir els recursos disponibles entre els diferents proveïdors
a partir de criteris i objectius homogenis, flexibles i adaptables a
les necessitats, amb dotacions suficients i equilibri financer, per
anivellar el preu/unitat al cost real, i també per eliminar progressivament
la marginalitat, per garantir la viabilitat econòmica dels centres
sanitaris.
- Establir un nou model de contraprestació que contribueixi a
incentivar la qualitat i l'eficiència dels resultats. En aquest
context, crear una central de resultats que permeti avaluar i comparar
de manera homogènia tots els proveïdors i la seva relació
cost/benefici, per conèixer l'eficàcia dels procediments
i de les terapèutiques emprades.
- Separar definitivament les entitats i les activitats de finançador,
comprador i proveïdor, per evitar interferències de l'Administració
en la gestió dels proveïdors i per garantir l'autonomia
dels centres sanitaris.
Nou mapa sanitari
Elaborar un Mapa Sanitari Bàsic de Catalunya amb els següents
criteris:
- Equitat de resolució per regió sanitària en totes
les línies d'atenció primària, aguts, sociosanitària
i salut mental.
- Establiment de nivells reals de resolució a assolir pels hospitals
d'aguts en cada regió sanitària: hospitals generals bàsics
i hospital de referència.
- Establiment dels costos assumibles en base a la resolució a
assolir pels hospitals. Creació de la "Regió Sanitària
de Catalunya" per a la planificació de la resolució,
i el finançament, de tot allò no assumible per a les regions
sanitàries per raons de volum i/o de concentració de tecnologia
(actual "terciarisme"). Alternativa al mixt actual que el
Consorci Sanitari de Barcelona gestiona, perquè aquest gestioni
el mateix que un altra regió sanitària.
- Anàlisi qualitatiu i quantitatiu de la demanda dels no censats
a Catalunya. Integració de l'ICS en el SCS d'acord amb la LOSC
i adequació dels seus serveis centrals i territorials.
- Regulació de la intermediació de la gestió en
el sector concertat.
- Regulació normativa assumible pel finançador i autonomia
de gestió real.
|
|
|
|
|
|
|
Propostes
d'ERC sobre Sanitat: |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
UNA NOVA CULTURA DE LA SALUT
Objectius
- Promoure el canvi de l'actual model sanitari basat en l'atenció
a la malaltia per un de nou, centrat en la promoció de la salut.
- Impulsar una sanitat pública catalana arrelada a la nostra
realitat nacional, sense interferències harmonitzadores per part
del govern espanyol i amb la vista posada en una desitjable coordinació
amb la resta de sistemes sanitaris europeus.
- Treballar des d'una perspectiva sanitària contra les desigualtats
i la marginació social per evitar els efectes negatius que produeixen
en la salut de les persones.
- Posar a la ciutadania com a centre/eix del nou model sanitari.
- Assolir la màxima determinació de tothom per eradicar
els maltractaments (de gènere, envers els infants, la gent gran,
etc.) de la nostra societat.
Mesures
- Crear una Agència de la Salut Pública per a tot el territori
català, que comprengui totes les funcions que li són pròpies,
i no una entitat limitada a la protecció de la salut, tot i respectant
les competències existents dins l'àmbit municipal. Aquesta
Agència ha de servir per afrontar la reforma i la modernització
de la salut pública al nostre país, d'una manera global
i no fraccionada.
- Aplicar a Catalunya de forma decidida, dins l'àmbit de la
salut laboral, les directives de la Unió Europea i els consells
i recomanacions internacionals.
- Desplegar una política específica catalana de salut
laboral que en prioritzi els aspectes preventius i identifiqui i combati
les causes dels alts nivells de sinistralitat que es donen al nostre
país.
- Fomentar la Cultura de la Salut entre la població escolaritzada
de manera coordinada amb les administracions locals, per tal d'assegurar
una bona educació sanitària i de promoció de la
salut, posant un èmfasi especial en el coneixement dels riscos
per a la salut lligats als hàbits individuals i col·lectius
d'aquesta població diana.
- Treballar des de l'àmbit sanitari contra la violència
de gènere, assessorant les víctimes sobre els seus drets
i assistint-les físicament i psicològica.
- Afavorir la humanització de les consultes mèdiques i
d'infermeria, dotant-les del temps necessari i dels recursos humans
perquè esdevinguin efectives. En aquest sentit, donem tot el
nostre suport a la campanya "deu minuts per visita" en el
camí d'adequar l'oferta del sistema sanitari públic a
la seva demanda real.
- Incrementar la catalanització de tot el Sistema Sanitari (tant
públic, com privat) per tal d'evitar reductes de serveis aliens
a la progressiva normalització cultural del país. Cal
impulsar, doncs, l'ús real i el coneixement suficient de la nostra
llengua dins del sistema sanitari català.
- Fomentar la necessària coordinació entre l'àmbit
sanitari i el social per avançar cap a la desitjable perspectiva
bio-psico-social de la salut. Així, cal potenciar els recursos
materials i humans per apropar els professionals de la salut mental
i els traballadors socials als CAP i als Serveis hospitalaris que ho
precisin, per abordar d'una manera conjunta el procés d'emmalaltir
i l'esforç per guarir i reinserir socialment.
- Afrontar d'una manera decidida el creixent fenomen de la dependència,
individualitzant cada cas per valorar-ne la millor teràpia. Així,
sense renunciar als recursos derivats dels serveis col·lectius
ni al necessari increment de clíniques i institucions destinades
a pal·liar les necessitats de les persones amb disautonomies
severes, cal potenciar el paper dels professionals d'infermeria en l'atenció
domiciliària i sanitària cap a aquest segment de la ciutadania.
MILLORAR L'ATENCIÓ A DETERMINATS COL·LECTIUS
Objectius
- Millorar i ampliar l'assistència sanitària específica
de les dones.
- Garantir l'accés efectiu a la xarxa pública de serveis
de salut de les persones nouvingudes en les mateixes condicions que
la resta de la ciutadania.
- Afavorir una millora en la prevenció i el tractament de les
toxicomanies que faciliti la seva cura i la seva reinserció social.
Mesures
- Garantir la formació per als i les professionals de l'àmbit
sanitari sobre les diferències anatòmiques, histològiques,
fisiològiques, bioquímiques i microbiològiques
entre homes i dones, tot establint circuits de coordinació entre
les diferents àrees implicades, per tal que siguin aplicables
aquests coneixements d'una forma integral.
- Elaborar un estudi per a la creació d'indicadors de salut
que tinguin en compte els diferents factors (sociodemogràfics,
laborals, econòmics, relacions socials, lleure, impacte de l'ús
del temps
), que produeixen les malalties i els trastorns crònics
més comuns a les dones.
- Millorar els serveis de planificació familiar i anticoncepció,
dotant-los de més personal i pressupost, així com potenciar
l'assistència per a la interrupció de l'embaràs
als centres públics.
- Afavorir l'accés lliure de les dones joves als centres de
planificació familiar i anticoncepció i serveis ginecològics.
- Augmentar el nombre d'especialistes en els camps de malalties més
freqüents del col·lectiu de dones. Convocar, per primera
vegada des de la creació de l'ICS, les places de ginecologia
i obstetrícia assignades als CAP.
- Implementar mesures específiques d'educació, especialment
a l'adolescència, per tal de combatre l'aparició de trastorns
del comportament alimentari, tals com l'anorèxia i la bulímia,
que principalment afecten un percentatge elevat de dones.
- Impulsar i dotar econòmicament el programa interdepartamental
per lluitar contra la violència domèstica, amb atenció
mèdica i psicosocial a les dones que la pateixin i formant el
personal mèdic i sanitari per tal de propiciar una major implicació
en la detecció d'aquest tipus de violència.
- Formar personal específic destinat als CAP d'aquelles zones
amb un percentatge més alt de persones immigrades, per tal d'atendre
les següents funcions:
a) Reforçar la feina dels treballadors/res socials en tots aquells
aspectes relacionats amb l'acolliment i la integració al sistema
sanitari català de les persones immigrades.
b) Supervisar els programes sanitaris específics per a la població
immigrada de manera no discriminatòria (vacunacions, tractament
de patologies que específicament, encara que sigui de manera
minoritària, es presenten entre el col·lectiu d'immigrants,
com ara la detecció i tractament de la tuberculosi o el tractament
del xarampió, seguiment de l'embaràs, planificació
familiar...).
c) Fer de mediadors entre el sistema i les comunitats de persones immigrades
que es puguin constituir (activitats informatives, educacionals, etc.),
des d'una estratègia sanitària integral.
Facilitar l'accés de les persones als serveis sanitaris
ATENCIÓ PRIMÀRIA (ABS)
Objectius
- Apostar de manera decidida per l'Atenció Primària com
a porta d'entrada al sistema sanitari i com a instrument resolutiu de
les patologies més prevalents entre la població catalana.
Mesures
- Potenciar la figura i les funcions del metge o metgessa de capçalera
i adequar les plantilles a un màxim de 1.500 usuaris per Unitat
Bàsica Assistencial, corregint si cal la ràtio a la baixa
en funció de l'edat mitjana de la població assignada i
de la utilització que se'n faci.
- Eliminar definitivament, com marca la reforma de l'Assistència
Primària, les assignacions poblacionals mitjançant "cartilles"
que, encara ara, són susceptibles d'activitats qualificables
d'irregulars.
- Prendre les mesures necessàries perquè el personal
mèdic d'atenció primària disposi d'un mínim
de 10 minuts per visita.
- Dotar els centres d'atenció primària dels recursos
humans, materials i pressupostaris necessaris.
- Afavorir l'autogestió progressiva de les ABS incentivant la
corresponsabilització de professionals i usuaris en el seu funcionament.
- Promocionar amb temps i recursos la investigació en aquest
nivell assistencial entesa com a complement imprescindible per millorar-ne
la qualitat i la funció social que l'atenció primària
realitza.
- Fer compatible la lliure elecció de metge per part dels usuaris
amb càrregues assistencials similars pel que fa als professionals.
- Implantar de manera definitiva la cita prèvia, la història
clínica i la targeta individual sanitària per a cada usuari.
- Modificar dels horaris en els centres d'atenció primària
per una millor compatibilitat amb els horaris laborals de les famílies
i els escolars.
- Impulsar la promoció de la salut des de l'atenció primària,
posant-hi els recursos necessaris perquè deixi de ser una funció
testimonial i voluntarista.
- Integrar a l'atenció primària la planificació
familiar en el context de les consultes de ginecologia i obstetrícia.
Realitzar la primera convocatòria d'aquestes places des de l'inici
de la reforma de l'atenció primària.
ASSISTÈNCIA HOSPITALÀRIA I ESPECIALITZADA
Objectius
- Millorar l'assistència hospitalària, la seva organització
interna i el seu potencial investigador.
- Millorar l'atenció sociosanitària i adaptar el sector
assistencial a l'increment de la prevalença de les patologies
cròniques i degeneratives.
Mesures
- Impulsar un sistema únic de coordinació de les urgències
sanitàries i les emergències mèdiques per a tot
el territori català; cap persona d'aquest país no pot
restar al marge d'aquest sistema únic per motius d'aïllament
territorial o baixa densitat de població.
- Implantar serveis d'urgències infantils específics
a la xarxa d'atenció primària i hospitalària.
- Introduir una ràtio màxima de 900 menors de 14 anys
per pediatre i de 1.800 menors de 14 anys per infermera.
- Potenciar el màxim de recursos i mesures possibles per disminuir
les llistes d'espera:
a) Incrementant la dotació pressupostària.
b) Ampliant l'horari d'utilització dels quiròfans.
c) Aplicant criteris d'incompatibilitat i adequant convenientment els
salaris als estàndards de la UE.
d) Monitoritzant periòdicament les llistes d'espera a nivell
nacional per detectar-ne, amb la màxima celeritat, les possibles
disfuncions i establir-hi les oportunes mesures correctores.
- Augmentar el nombre de llits hospitalaris per a malalts crònics
i terminals, així com les places en centres de curta estada,
disminuint els entrebancs burocràtics que dificulten i retarden
els ingressos.
- Afrontar els reptes que plantegen les malalties minoritàries
mitjançant:
a) L'increment i el reforç de la investigació en relació
a aquestes malalties.
b) La garantia de subministrament a càrrec de la sanitat pública
dels medicaments que necessiten aquests pacients.
c) La millora de la informació i el suport que reben aquests
malalts, així com difondre les malalties minoritàries
als centres d'atenció primària i especialitzada.
d) L'impuls de les unitats de referència per l'estudi, diagnòstic
i tractament de les malalties rares.
- Vetllar per tal que el tractament del dolor, com a element clau en
el tractament de bona part de les patologies, sigui considerat com una
prioritat.
Millorar la gestió i l'eficiència del sistema sanitari
català
GESTIÓ DE LES ÀREES BÀSIQUES DE SALUT I L'ATENCIÓ
PRIMÀRIA
Objectius
- Defensar un model sanitari públic, universal i gratuït
amb una unitat d'oferta, igual per a tothom, amb un caràcter
equitatiu i de lliure accés per a tota la població que
conformi una sanitat pública i universal, sense exclusions per
nivell de renda, ni per origen geogràfic ni per cap altre motiu
discriminatori.
- Posicionar-se clarament en contra dels reiterats intents d'erosió
de la sanitat pública que estan realitzant el PP i CiU per tal
de defensar una sanitat pública, defensant l'assegurança
única, pública, universal i solidària.
- Finalitzar amb transparència i responsabilitat el desplegament
de la reforma de l'Atenció Primària, tot dotant els equips
d'atenció primària de tots els recursos necessaris perquè
puguin ser realment la porta d'entrada del sistema sanitari.
Mesures
- Replantejar el procés de la privatització de la gestió
de l'assistència primària a Catalunya, a partir del següents
criteris:
a) Realitzar un estudi que permeti avaluar el funcionament i els resultats
de l'assistència primària a Catalunya, tant dels centres
gestionats per l'ICS, com dels que se n'ha diversificat la gestió
i fer-ne públics els resultats.
b) Endegar mesures per tal de conèixer els indicadors de salut
de la població de cada Àrea Bàsica de Salut els
indicadors de satisfacció dels usuaris, l'estalvi en despesa
farmacèutica i d'altres indicadors que puguin ser d'interès
en aquesta qüestió, en funció de l'especificitat
de cada àrea.
c) Constituir una comissió mixta al Parlament de Catalunya amb
la participació del Govern, dels grups parlamentaris presents
al Parlament de Catalunya i dels representants dels sectors professionals,
científics, sindicals i dels usuaris, que tingui, com a principals
objectius, l'avaluació de l'estudi anterior, així com
de la redacció de les propostes consensuades de futur en relació
a l'atenció primària.
d) No plantejar cap nova adjudicació de la gestió de centres
d'assistència primària, fins a la finalització
de l'esmentat estudi i el debat públic de les seves conclusions.
e) Garantir que, en cap cas, serà adjudicada la gestió
d'àrees bàsiques de salut i de centres d'atenció
primària a entitats privades amb finalitat de lucre.
- Proposar de manera consensuada entre professionals sanitaris, usuaris,
sindicats, organitzacions professionals i grups polítics una
solució de futur per tal d'assolir una assistència primària
a Catalunya eficaç, eficient, que sigui de caràcter públic
i universal i capaç d'afrontar els reptes de futur de coordinació
real i efectiva amb els serveis de caràcter social, tant de l'àmbit
local, comarcal com nacional, i també amb l'atenció hospitalària.
- Dotar els equips d'atenció primària de tots els recursos
necessaris perquè puguin desenvolupar les nombroses tasques encomanades.
REFORMA DE LA GESTIÓ DELS RECURSOS
Objectius
- Incrementar els recursos econòmics del sistema sanitari de
Catalunya i reduir el dèficit sanitari.
- Desenvolupar instruments de gestió que promocionin la distribució
equitativa i eficient dels recursos humans i econòmics per obtenir
la màxima qualitat del Sistema Sanitari, afavorint la descentralització,
la transparència i la democratització del Sistema.
- Millorar la transparència en la gestió dels recursos
esmerçats en la sanitat pública.
Mesures
- Impulsar la reforma del finançament sanitari, inclòs
dins del model general de finançament de Catalunya, a partir
d'una major sobirania sobre la determinació dels elements del
sistema i una major flexibilitat dels instruments que poden generar
finançament.
- Aprofundir en la participació dels professionals i en la millora
de les estructures hospitalàries i el seu funcionament.
- Assignar les dotacions pressupostàries necessàries.
- Afrontar el dèficit de la XHUP i establint mesures correctores.
- Equiparar els salaris dels professionals sanitaris dels centres hospitalaris
que formen part del sector sanitari públic.
- Adequar les plantilles a les necessitats assistencials i de recerca.
- Incrementar la inversió destinada a la formació continuada
dels professionals sanitaris i a la recerca mèdica en tots els
nivells assistencials pel que representen d'augment en la qualitat del
sistema sanitari.
- Estudiar un replantejament dels plans formatius de les professions
sanitàries en el postgrau per adaptar-les a les noves necessitats
de la població.
- Reclamar al govern central la competència per decidir el nombre
de places de metges interns residents (MIR) que s'ofereixen i de quines
especialitats per tal que s'adaptin a les necessitats catalanes.
- Definir un model organitzatiu estable de treball en i entre els diferents
nivells assistencials, fomentant l'ús de les noves tecnologies
de la informació amb un escrupulós respecte a la seva
confidencialitat d'acord amb la Llei de protecció de dades.
- Fomentar la participació dels diversos agents implicats en
el sistema sanitari.
- Potenciar l'associacionisme en aquest sector a partir del reconeixement
de la importància de la tasca que desenvolupen les diferents
associacions, així com de garantir el suport i els recursos suficients
per desenvolupar la seva feina.
|
|
|
|
|
|
|
Propostes
d'ICV-EA sobre Sanitat: |
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
El Model d'ICV-EA
Model de salut i assistencial
El dret a la protecció de la salut per a tots els ciutadans és
un dels drets fonamentals d'un Estat democràtic. Aquest dret a
la salut l'entenem en un sentit propi i positiu, i no el definim en contraposició
al concepte de "malaltia". Interpretem la salut com una eina
per a la promoció de l'individu en el pla personal i social i,
en aquest sentit, com un instrument en el diàleg persona-natura
i, per tant, en la transformació progressiva de la societat. Interpretem
la carència de salut, en conseqüència, com una limitació
en aquest diàleg potenciador per a la persona, entesa com un ens
individual i col·lectiu. Afirmem d'interpretacions biologistes,
que està clarament relacionada amb fenòmens socials com
la divisió de classes, l'atur o la cultura.
Les propostes d'ICV-EA van encaminades a fer que els serveis de salut,
perquè efectivament es centrin en els ciutadans i ciutadanes, es
regeixin per un principis d'equitat, cerca eficient de la salut de la
col·lectivitat i atenció holística de la persona,
amb decidit rebuig dels interessos particulars o corporatius que debilitin
aquests principis. Des del punt de vista assistencial el criteri central
per l'aplicació d'aquests principis és el de la integració
assistencial. Des del punt de vista d'organització i gestió
és la substitució de l'actual XIPP (xarxa d'interessos particulars
i privats) que està ofegant la denominada XUP (xarxa d'utilització
pública), per un efectiu Servei Català de la Salut responsable
únic, però ben descentralitzat, de la sanitat pública
i universal.
Model basat en un nou pacte polític i social
Les necessitats assistencials han variat molt com a conseqüència
dels canvis demogràfics, socials i tecnològics; aquest fet,
unit al creixement anàrquic del sistema i a la manca de prioritats
per part del Departament de Sanitat, sempre a remolc d'interessos privats,
caciquistes o corporatius, fa que es requereixi una reordenació
del sistema sanitari.
És necessari un nou pacte polític i social sobre el sistema
sanitari. Un nou pacte social que definim com el "Pacte pel coneixement
i l'atenció a la salut personalitzada". Un pacte per un sistema
sanitari basat en el coneixement àgil i rigorós de la salut
de les persones, de la societat i de les possibilitats actuals i concretes
de millorar-la, mitjançant una atenció que emprant els mitjans
tecnològics avançats sigui, sobretot, personalitzada, gens
distant ni burocràtica. La materialització d'aquest pacte
comporta:
- La revisió del mapa sanitari de Catalunya per adequar-lo a
les necessitats actuals, valorant la resolució del sistema, establint
objectius i prioritats en la seva execució i preveient-ne el
finançament. Un mapa sanitari no sols d'edificis i serveis, sinó
també de recursos humans. Cal planificar les professions i especialitats
que precisa, ara i en el futur, la salut dels catalans i de les catalanes
i la seva distribució en el territori. Cal planificar i actualitzar
les previsions de les persones que treballen en el sector sanitari per
una bona adaptació a les necessitats canviants i les preferències
de la població
- Creació d'una Mesa de Reordenació del Sistema Sanitari,
amb la participació del Departament de Sanitat, els Ajuntaments,
la patronal, els sindicats més representatius i associacions
i entitats representatives dels usuaris i usuàries i dels veïns
i veïnes.
- Constitució de Consells Participatius de Salut en les Regions
i Sectors sanitaris en els que els ciutadans i els seus representants
valorin, amb col·laboració dels professionals assistencials,
els problemes de salut, l'adequació entre els serveis de que
disposen i els problemes de salut i es pronunciïn sobre les preferències
dels ciutadans en les alternatives de millora.
Salut Pública
La salut pública contempla dos eixos bàsics, la protecció
de la salut adreçada a la prevenció dels efectes negatius
que, diversos elements del medi poden tenir sobre les persones, i la promoció
de la salut, fomentant en les persones estils de vida saludables.
- Integració real del subsistema de salut pública en el
conjunt del sistema sanitari global català.
- Potenciació de polítiques de salut, multidisciplinars
propiciant que les opcions més favorables en quant a estil de
vida i hàbits, siguin també les mes fàcils d'assolir
per a la ciutadania, creant entorns favorables, basats en la preservació
del medi ambient i dels recursos naturals, possibilitant el desenvolupament
d'hàbits individuals saludables, mitjançant l'informació
i l'educació sanitàries.
- Potenciació de polítiques integrals de lluita contra
les desigualtats, la marginació i els factors que l'afavoreixin,
especialment en relació amb les problemàtiques derivades
de diferències socioeconòmiques, de gènere, orientació
sexual, immigració, drogodependències i SIDA.
- Propugnem la creació d'una Agència de Salut Pública
depenent del Departament de Sanitat, per ordenar i coordinar tots els
i les professionals de les diferents administracions i establir criteris
d'actuació, tot respectant l'autonomia de les administracions
locals amb representació en els seus òrgans de govern.
Creiem que si bé l'aprovació de la Llei de Protecció
de la Salut i la proposta de creació de l'Agència de Protecció
de la Salut aporten nous elements positius, no constitueix més
que un abordatge parcial al problema essencial de la organització
de la salut pública a Catalunya.
- Potenciació, en una xarxa única, vinculada al SCS, de
les activitats d'informació sanitària, vigilància
epidemiològica, promoció i protecció de la salut,
aplegant les aportacions institucionals presents a cada territori, tenint
present, sobretot, els indicadors de desigualtats en salut que afecten
els col·lectius de persones en situació de pobresa, persones
immigrades, gent gran i, molt especialment i en el seu conjunt, les
dones.
- En seguretat alimentària s'ha de fomentar l'autocontrol de
tot el sector agroalimentari, però és evident que els
poders públics no han de defugir de la seva responsabilitat que
és la de garantir que tots els aliments siguin aptes per al consum,
incrementant els controls sistemàtics a tots els nivells.
- Cal dirigir i potenciar els esforços del subsistema de salut
pública a la identificació i prevenció dels riscos
derivats del medi ambient i la seva contaminació i de la seguretat
dels aliments i aigües de consum.
- Increment del control sistemàtic de la qualitat ambiental,
especialment en els terrenys de la legionel-losi, contaminació
ambiental, i qualitat de les aigües de consum. Establiment de polítiques
municipals integrals dirigides a la millora de la qualitat ambiental,
incentivant les polítiques d'autocontrol, i també incrementant
els controls sistemàtics per part de l'autoritat sanitària.
- En promoció de la salut: fomentar estils de vida saludables,
tant de manera individual com col·lectiva, donant informació
i educant i també; fent prevenció comunitària mitjançant
campanyes de vacunació, mamografies, etc. En el camp de l'educació
per a la salut és important tenir en compte altres professionals,
com els i les ensenyants -s'hauria d'aconseguir que als centres escolars
dins la programació contemplessin programes de prevenció
de riscos en el camp de la salut sexual i reproductiva, les drogodependències
i l'alimentació- i el paper essencial dels mitjans de comunicació
com a creadors d'opinió.
- Potenciació de polítiques integrals contra la violència
infantil i domèstica a la comunitat.
- Establiment de polítiques d'educació sexual molt especialment
dirigides a la disminució de l'embaràs adolescent.
- Potenciar les polítiques de formació per la prevenció
d'accidents i malalties laborals, i incrementar-ne el control per part
de l'Administració.
- Establir polítiques de precaució, minimització
de riscos potencials, i anàlisi epidemiològica en front
de situacions de les quals la capacitat d'afectació de la salut
de la població es desconeixen actualment (radiacions electromagnètiques,
etc.)
- Garantia i potenciació de l'exercici del dret a la informació
epidemiològica i de riscos per a la salut cap a la comunitat
i des de les Administracions Públiques. Transparència
en les actuacions de salut pública.
Model assistencial
Des d'ICV-EA treballem, treballarem i governarem per un sistema sanitari
públic amb un model assistencial que es caracteritzi per:
- Tenir una magnitud humana, integrada, que proporcioni assistència
i suport a la persona i a la seva família d'una forma continuada,
sense interrupcions.
- Estar proper i ser fàcilment assequible als usuaris i les usuàries.
Sempre àgil per donar resposta a les seves demandes i necessitats;
sempre preocupat per donar una atenció satisfactòria.
- Potenciar les acreditades capacitats dels i de les professionals que
hi treballen, facilitant-los els instruments tecnològics i organitzatius
adequats i donant el suport i reconeixement que és mereixen.
Per disposar d'un sistema sanitari amb aquesta caracterització
cal:
- Potenciar el paper dels equips d'atenció primària,
i en particular el pes de la medicina de família i la pediatria
d'atenció primària, en el sistema assistencial. Millorar
la personalització en la relació metge/essa-ciutadà/na
i infermer/a-ciutadà/na mitjançant: l'ampliació
del temps de dedicació dels metges i metgesses de primària
a les visites i consultes telefòniques i l'ampliació de
les dotacions d'infermeria per a l'atenció domiciliària
i a la malaltia crònica. Ús en els consultoris d'historials
informatitzats; accés per telecomunicació segura al resum
i dades de les històries clíniques dels malalts i de les
malaltes generades en d'altres centres.
- Incorporació de les funcions de treball social, rehabilitació,
fisioteràpia, psicologia, d'atenció a la dona i de salut
mental, en l'atenció primària, de base local, constituint
xarxes integrades amb la resta de serveis d'atenció personal,
de caràcter públic, a escala local i comarcal. Establir
i potenciar en cada una d'aquestes xarxes un Programa d'Atenció
Domiciliària. Especial atenció als problemes de la infantesa
i l'adolescència, a les patologies cròniques i a les patologies
mentals menors. Vetllar per la detecció de maltractaments i la
violència domèstica. Atenció a les noves malalties.
- Incorporació en la formació reglada del personal sanitari
la detecció de violència doméstica i atenció
eficient a les victimes.
- Realitzar el Pla Estratègic del sector. "La salut mental
al 2010", a partir de la realitat i la planificació existent,
amb la participació de professionals, patronals, associacions,
i la participació interdepartamental de diferents conselleries,
Benestar, Justícia, Treball i Ensenyament, sota el criteri de
l'equitat en el repartiment dels serveis en el territori i amb un major
paper de la Conselleria de Sanitat en la planificació, ordenació
i el control dels serveis.
- Integració de la xarxa de Salut Mental a la xarxa sanitària.
Coordinació dels centres de salut mental amb els centres de primària.
Integració de la xarxa de drogodependèncias i coordinació
amb la xarxa sociosanitària per l' atenció als problemes
de salut mental de la gent gran.
- Creació de nous recursos assistencials per problemes emergents,
(patologies duals, atenció a immigració, trastorns de
l'alimentació, ludopaties).
- Incloure la planificació familiar en la xarxa pública
- Incorporacció de l'operació de restitució de
la mama que ha estat operada per càncer, en la xarxa pública
- Potenciar la xarxa infant-juvenil, i especialment les articulacions
amb el sistema escolar, justícia juvenil i recursos socials.
Impulsar programes d' atenció precoç i prevenció.
- Finalitzar el procés de reconversió dels hospitals monogràfics.
Articulació interdepartamental entre Departaments de l'administració
autonòmica i l'administració local per l'òptima
gestió dels recursos socials i comunitaris.
- Establir les mesures necessàries per tal d'evitar duplicitats
de serveis assistencials, completant la integració de les especialitats
ambulatories i hospitalàries, incrementant l'efectivitat i l'eficiència
en la prestació de serveis.
- El temps d'atenció mèdica en l'assistència primària
no superarà les 24 hores. Els temps d'espera per primeres visites
d'especialista, procediments quirúrgics, rehabilitació
i exploracions tindran uns màxims. Estarà garantida la
prestació del servei en qualsevol centre -amb inclusió
dels privats-, si es superés aquest màxim.
- Creació d'una xarxa soci-sanitària pública, en
règim ambulatori, domiciliari i en règim d'ingrés,
que doni resposta als problemes de les persones dependents i ofereixi
el suport necessari a les persones que es responsabilitzin de la seva
cura que, generalment, són dones.
- Programa a tres anys, per universalitzar la teleassistència
a tots els majors de 85 anys i per a totes les persones que ho precisin
pel seu grau de dependència o soledat, segons un protocol definit.
El programa comprendrà el ventall que va des del botó
d'alarma fins als sensors biomètrics per activar els serveis
assistèncials corresponents.
- El Consells Participatius de Salut coneixeran regularment l'estat
de les llistes d'espera i temps de demora en els diferents serveis de
l'atenció primària, especialitzada, urgent, hospitalària,
sociosanitària, domiciliària i de teleassistència
per poder-se pronunciar sobre les prioritats de millora.
- Potenciació de la figura del farmacèutic i farmaceutica
com a agent sanitari. Integració del farmacòleg/a a l'equip
d'atenció primària, diferenciant-lo de la figura del farmacèutic/a
no integrat en el sistema. Nova legislació sobre la distribució
dels medicaments que permeti reduir costos en aquest àmbit i
possibiliti la participació del sector públic.
- Potenciació de la prescripció farmacèutica per
denominacions genèriques en lloc de per denominacions comercials.
Establiment de llistes positives de fàrmacs per prescriure pel
sistema sanitari públic, amb criteris de qualitat, eficiència
i cost-efectivitat, i de preus de referència.
- Potenciar la prevenció per evitar la automedicació i
les malalties que moltes vegades creen resistències medicamentoses.
- Integració i descentralització dels serveis d'accés
urgent i transport sanitari (telèfon-061, ambulàncies)
amb informació municipal dels temps reals d'accessos i trasllats
i dels tipus d'atenció prestada. Ampliació del model d'atenció
domiciliària urgent
- Possibilitar la integració de les medicines alternatives i
complementàries, oficialment regulades, com una opció
terapèutica més que cal considerar en els serveis assistencials
de finançament públic.
- Progressiva ampliació de les prestacions de salut bucal, especialment
les de caire preventiu.
- Garantir l'atenció integral a la salut sexual i reproductiva,
des de la vessant educativa i preventiva a l'atenció directa
(facilitant tots els mètodes de control i prevenció dels
embarassos no desitjats, incloent la interrupció voluntària
de l'embaràs prestada des de centres públics).
- Integració de l'atenció a les persones amb addicció
dins el sistema sanitari.
Model d'organització i gestió
El criteri central del nostre model és el que ja preveia la Llei
d'Ordenació Sanitària de Catalunya (LOSC): la integració
en el Servei Català de la Salut (SCS) de totes les activitats i
del personal dels centres que, amb finançament públic, presten
assistència primària, hospitalària o especialitzada
i els centres o serveis de salut pública. Aquesta integració
es realitzaria mitjançant diverses mesures:
- Increment del nombre de Regions Sanitàries del SCS perquè
totes disposin d'entre 200.000 i 500.000 habitants.
- Creació d'un únic òrgan de gestió en cada
Regió Sanitària, amb capacitat jurídica i econòmica
pròpia, tot i ser un ens del SCS, del qui dependran totes les
activitats i persones que treballen en la sanitat finançada públicament,
sigui personal funcionari, estatutari o regit per l'Estatut dels treballadors
(tenim prou experiències a Catalunya, de treball en una mateixa
institució de personal de diversos règims jurídics).
Per Barcelona ciutat, un òrgan de cooperació estaria per
damunt dels 4 òrgans de gestió de les 4 regions en què
estarà dividida la ciutat.
- Dependència respecte a l'òrgan de gestió de la
Regió Sanitària corresponent de totes les activitats i
persones de l'ICS i de les institucions dependents de la Generalitat
(Consorcis i empreses públiques) i oferta d'integració
als altres centres concertats de l'actual Xarxa d'Utilització
Pública (XUP).
- Cada regió s'organitzarà en diversos sectors de salut
i es dotarà de les Unitats Productives que, amb criteris d'integració
assistencial, descentralització i obtenció de sinèrgies,
s'estimin convenients. Aquestes Unitats Productives prestadores de serveis
tindran capacitat de contractació pròpia. Algunes d'aquestes
unitats seran, com ara, centres o conjunts de centres només d'atenció
hospitalària o primària i d'altres prestaran conjuntament
atenció hospitalària, socisanitària i primària,
però totes les unitats aplicaran el criteri d'integració
assistencial. En els òrgans rectors de les regions, dels sectors
i dels centres sanitaris del SCS hi participaran els Ajuntaments; participació
que en el cas de centres que, simultàniament, prestin serveis
de salut pública i d'atenció primària, serà
majoritària.
- El SCS disposarà, a més, d'uns serveis centrals que
tindran funcions de planificació, assignació pressupostària,
promoció de protocols d'activitat i establiment de pautes d'incentivació
i promoció econòmica, professional i social entre el personal
que treballi en el SCS. Funcions i pautes encaminades a la millora de
la qualitat, de l'eficiència i de l'equitat i de la satisfacció
d'usuaris i professionals.
- El SCS establirà un programa a 5 anys perquè la despesa
sanitària finançada públicament sigui, per càpita,
en grups diferenciats per edat i sexe, igual en totes les regions sanitàries;
si bé s'aplicarà un corrector per índex de renda
per compensar la relació entre menys renda i més problemes
de salut. La retribució horària fixa per categoria i torn
horari serà equivalent per a tot el personal del SCS. Les regions
tindran autonomia per a la distribució i gestió del seu
pressupost entre els diversos capítols pressupostaris així
com entre despesa en atenció hospitalària, primària,
domiciliaria, teleassistència, prestació farmacèutica,
etc. Els Consells Participatius de Salut es pronunciaran sobre les prioritats
pressupostàries
- L'actual ICS passarà a ser una institució garant dels
drets del personal estatutari. Es constituirà un òrgan
patrimonial en què hi participaran l'ICS i els propietaris dels
edificis dels centres sanitaris que s'hauran incorporat del SCS. Aquest
òrgan controlarà que la dotació pressupostària
per inversions dels centres del SCS sigui conjuntament en cada regió,
com a mínim, del 10 % del valor del immobilitzat en el moment
en què les activitats passin a integrar-se en el SCS.
- El model de gestió de les regions, sectors i centres del SCS
es basarà en els criteris de: plena transparència informativa,
ús intensiu i coordinat de les noves tecnologies mèdiques
i de la informació i fiscalització de l'aplicació
de la despesa on line, aplicació de les metodologies de la medicina
basada en l'evidència i la comparació per cerca d'òptims
de procediments i organització (benchmarking). Les pautes d'integració
assistèncial i transparència informativa seran condició
sine qua non pels centres concertats.
- Les regions, sectors i centres assistencials coneixeran el seu pressupost
als 15 dies de ser aprovats pel Parlament els pressupostos de la Generalitat.
La disposició del pressupost no serà fixa sinó
subjecta al compliment d'objectius d'activitat, qualitat i plans de
salut mitjançant fórmules relativament similars a les
aplicades actualment per als concerts. Aquests pressupostos seran la
materialització de les pautes del mapa sanitari segons la planificació
del Departament de Sanitat.
- Amb l'objectiu d'una efectiva integració assistencial, les
regions i sectors del SCS seran els responsables únics de tota
la sanitat pública i l'assegurament obligatori de malaltia, abandonant
el trencament que ara en suposa la gestió per les mútues
de la Incapacitat Temporal (IT) per contingències comunes (malaltia
no laboral) dels treballadors i treballadores en actiu. El paradigma
de l'equitat en el nostre sistema és, precisament, la neutralitat
dels agents gestors dels serveis de salut, que, tant orgànicament
com funcionalment, depenen d'ens públics. El seu sou no depèn
directament ni dels empresaris ni dels treballadors. Per contra, les
mútues d'accidents de treball són entitats constituïdes
per associacions d'empresaris privats i els metges i metgesses de les
mútues estan a sou d'aquests empresaris, que, evidentment, són
part implicada en la situació d'alta o baixa laboral dels "seus"
treballadors. Cal retrocedir en els passos ja donats cap a la dualitat
del Sistema Nacional de Salut: els metges i metgesses de capçalera
de l'atenció primària per als ciutadans i ciutadanes "no
actius" (aturats i aturades, jubilats i jubilades , menors d'edat,
etc.) i els i les professionals de les mútues per als "actius".
|
|
|
|
|
|
 |
|